מה מותר ומה אסור לאכול בהריון? מדריך מקיף | ד"ר יצחק פיינשטין-גניקולוג

בתקופת ההיריון חלים שינויים משמעותיים בגוף האישה, וביניהם ירידה טבעית בתפקוד מערכת החיסון. מנגנון זה, שנועד למנוע את דחיית העובר על ידי גוף האם, מגביר את הרגישות לזיהומים שונים, כולל כאלה שמקורם במזון.

לכן, חשוב במיוחד להקפיד על תזונה בטוחה ומאוזנת בתקופה זו.

למרות שהסיכון לזיהומים אינו גבוה, הוא עלול לגרום לסיבוכים משמעותיים כמו דלקת מעיים, שלשולים, כאבי בטן וחום גבוה. סיבוכים אלה עלולים להוביל לצירים מוקדמים ואף ללידה מוקדמת. החיידקים המסוכנים ביותר בהקשר זה הם ליסטריה, טוקסופלזמה, סלמונלה ואי-קולי, הנמצאים בעיקר במזונות לא מבושלים או כאלה שלא טופלו כראוי.

למה בכלל יש מזונות שאסור בהריון?

במהלך ההיריון, הגוף שלך עושה מאמץ אדיר לגדל חיים חדשים. כחלק מהשינויים, מערכת החיסון נחלשת קצת – וזה טבעי. המטרה היא שהגוף לא יזהה את העובר כ"גורם זר". החיסרון? זה הופך אותך לפגיעה יותר לזיהומים שמגיעים לעיתים ממזון – ולכן חשוב לדעת מה לאכול ומה פחות מומלץ.

הסכנות העיקריות

במהלך ההיריון, מערכת החיסון עוברת התאמות חשובות שנועדו למנוע את דחיית העובר על ידי גוף האם. כתוצאה מכך, חלה ירידה מסוימת בתפקוד המערכת החיסונית, מה שהופך את האישה ההרה לרגישה יותר לזיהומים שונים, כולל כאלה שמקורם במזון.

החיידקים שצריך להזהר מהם בתקופת ההריון

יש ארבעה "עבריינים" עיקריים בתזונת ההריון שיכולים להיות מסוכנים:

ליסטריה – עלולה להופיע בגבינות עם עובש ובשר מעושן
סלמונלה – בעיקר בביצים לא מבושלות
אי קולי – בבשר לא מבושל ומיצים לא מפוסטרים
טוקסופלזמה – עוף ובשר נא, ירקות לא שטופים

זיהום מחיידקים אלה עלול לגרום לסיבוכים חמורים כמו דלקת מעיים, שלשולים, כאבי בטן וחום גבוה, שבתורם עלולים להוביל לצירים מוקדמים ואף ללידה מוקדמת.

מאכלים שיש להימנע מהם בהריון

מוצרי בשר ודגים לא מבושלים

בתקופת ההיריון יש להימנע לחלוטין מבשר ודגים שאינם מבושלים היטב. זה כולל סטייק מדיום או מדיום-רייר, סושי, סשימי, קרפצ'יו, סביצ'ה, ודג מלוח. כמו כן, יש להימנע מבשרים מעושנים כמו נקניקים ופסטרמה, אלא אם הם מחוממים היטב עד שעולים מהם אדים.

דגים עם כספית:

דג חרב
כריש
מקרל ענק

מוצרי חלב

יש להקפיד על צריכת מוצרי חלב מפוסטרים בלבד. גבינות עם עובש כמו ברי, קממבר, גורגונזולה ורוקפור אינן מומלצות. גבינות המושרות במי מלח כמו פטה,בולגרית, צפתית ומוצרלה מותרות רק לאחר בישול יסודי. חשוב להבין שריכוז המלח במי ההשריה אינו מספיק גבוה כדי למנוע התפתחות חיידקים מסוכנים.

ביצים ומוצריהן

יש להקפיד על בישול מלא של ביצים. אין לצרוך ביצת עין, ביצה רכה או מאכלים המכילים ביצים לא מבושלות כמו מוס או טירמיסו. רטבים המבוססים על ביצים לא מבושלות, כמו איולי,הולנדייז או מיונז ביתי, אסורים. מיונז תעשייתי, לעומת זאת, בטוח לשימוש.

קפאין ומשקאות המכילים קפאין

קפאין –מומלץ לא לחרוג מ- 200 מ"ג ביום. קפאין הוא אחד החומרים שדורשים תשומת לב מיוחדת, שכן הוא עובר את מחסום השליה ועלול להשפיע על העובר. ההמלצה היא להגביל את צריכת הקפאין ל-200 מיליגרם ליום, שהם שווי ערך לכוס או שתיים של קפה. חשוב לזכור שקפאין נמצא במגוון מקורות נוספים – תה שחור וירוק מכילים כמויות משמעותיות של קפאין, וכך גם משקאות קולה ושוקולד. משקאות אנרגיה מכילים ריכוז גבוה במיוחד של קפאין, ולכן יש להימנע מהם לחלוטין במהלך ההיריון. מעקב אחר כלל מקורות הקפאין בתזונה היומית יסייע בשמירה על הגבול המומלץ.

אלכוהול

יש להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול לאורך כל ההיריון. אין כמות "בטוחה" של אלכוהול בהריון. (גם "נטול אלכוהול")

מזונות שנויים במחלוקת

כבד – מכיל כמויות גבוהות של ויטמין A. יש גישות שממליצות להמעיט.
ספירולינה – עלולה להכיל מתכות כבדות, תלוי במקום הגידול.

מה כן מומלץ לאכול בהריון?

תזונה בריאה ומאוזנת חשובה במיוחד בתקופת ההיריון. חלבונים איכותיים הם מרכיב חשוב בתפריט היומי, כאשר מומלץ לגוון בין מקורות שונים. בשר בקר רזה מהווה מקור מצוין לחלבון וברזל, ויש להקפיד על בישולו המלא. גם בשר עוף מספק חלבון איכותי, ומומלץ לצרוך אותו כשהוא מבושל היטב. דגים עשירים באומגה 3 תורמים רבות להתפתחות המוח והראייה של העובר, אך חשוב להימנע מדגים המכילים רמות גבוהות של כספית. קטניות מבושלות מהוות אלטרנטיבה צמחית מצוינת לחלבון, והן גם עשירות בסיבים תזונתיים וברזל. ביצים קשות הן מקור נוסף לחלבון איכותי, ויש להקפיד על בישולן המלא.

מומלץ לכלול בתזונה גם פירות וירקות. אלה מספקים ויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים חשובים. יש להימנע מצריכת נבטים טריים, שכן הם עלולים להכיל חיידקים מזיקים. אם שותים מיצי פירות וירקות, חשוב להקפיד על צריכת מיצים מפוסטרים בלבד, ולהימנע ממיצים טריים הנמכרים בדוכנים.

דגנים וסיבים תזונתיים מהווים נדבך חשוב נוסף בתזונת ההיריון. מומלץ להעדיף דגנים מלאים על פני דגנים מעובדים, שכן הם עשירים יותר בסיבים תזונתיים, ויטמינים ומינרלים. לחם מחיטה מלאה הוא בחירה מצוינת לארוחות היום. קינואה מהווה מקור טוב במיוחד לחלבון וברזל, ונחשבת לדגן מלא בעל ערך תזונתי גבוה. שיבולת שועל היא אפשרות נהדרת נוספת, המספקת סיבים תזונתיים וברזל, ויכולה להוות בסיס מצוין לארוחת בוקר מזינה. שילוב מגוון של דגנים מלאים בתפריט היומי יסייע בשמירה על רמות אנרגיה יציבות ויתרום לתחושת שובע לאורך זמן.

חלבונים

– בשר בקר רזה מבושל היטב

– עוף מבושל היטב

– דגים עשירים באומגה 3 (למעט אלו העשירים בכספית)

– קטניות מבושלות – ביצים קשות

פירות וירקות

פירות וירקות הם חלק חשוב מהתזונה בהריון, אך יש להקפיד על:

– שטיפה יסודית

– קילוף כשאפשר

– הימנעות מנבטים טריים שלא בושלו

– צריכת מיצים מפוסטרים בלבד

דגנים וסיבים תזונתיים

– דגנים מלאים

– לחם מחיטה מלאה

– קינואה

– שיבולת שועל

המלצות להגיינה והכנה בטוחה בתקופת ההריון

היגיינה חשובה בכל עת, אך בפרט בתקופת ההיריון.

לשטוף ידיים ביסודיות לפני, אחרי ובמהלך טיפול באוכל
להפריד באופן מוחלט בין בשר נא למזון מוכן – זאת כדי למנוע זיהום צולב שעלול לגרום להרעלת מזון
לשמור מזון בטמפרטורה נכונה. אחסון נכון של מזון במקרר מומלץ גם כן, ולשמור על סדר שימנע טפטוף מבשר גולמי על מזונות אחרים.
לבדוק תוקף של כל מוצר לפני שימוש – זהו כלל בסיסי שאין להתפשר עליו.

שאלות נפוצות על תזונה בהריון

תקופת ההיריון מביאה עמה שינויים רבים, ואחד התחומים המשמעותיים ביותר הוא התזונה. ד"ר פינשטיין, כרופא נשים עם ניסיון של למעלה מ-32 שנה, נתקל באופן תדיר בשאלות רבות מנשים הרות לגבי בטיחות המזון שהן צורכות. השאלות הללו הן טבעיות ומובנות, שכן בתקופת ההיריון חלים שינויים משמעותיים במערכת החיסון של האישה. קיבצנו כאן כמה מהתשובות הנפוצות ואת התשובות עליהן.

מדוע חשוב כל כך להקפיד על תזונה בטוחה בהריון?

בתקופת ההיריון, מערכת החיסון של האישה חלשה יותר כדי למנוע דחייה של העובר. מצב זה הופך את האישה ההרה לרגישה יותר לזיהומים וחיידקים שונים. זיהום שעלול להיות קל יחסית לאישה שאינה בהריון, יכול להיות מסוכן לאישה הרה ולעובר המתפתח. בנוסף, העובר מקבל את כל המזון שלו דרך השליה, ולכן כל מה שהאם אוכלת משפיע ישירות על התפתחותו. חשוב לזכור שזיהום שמגיע מהמזון יכול לחצות את השליה ולפגוע בעובר.

מה הסכנות באכילת בשר לא מבושל?

בשר שאינו מבושל כראוי עלול להכיל מספר חיידקים מסוכנים. הבולט שבהם הוא הטוקסופלזמה, טפיל שיכול לגרום לנזק חמור למערכת העצבים של העובר, לפגיעה בראייה ואף לפיגור התפתחותי. חיידק הליסטריה, שגם הוא יכול להימצא בבשר לא מבושל, מסוגל לחצות את השליה ולגרום לזיהום חמור אצל העובר, שעלול להוביל להפלה או ללידה מוקדמת. לכן חשוב להקפיד על בישול מלא של הבשר עד שלא נותר בו חלק ורוד.

מדוע מסוכן לאכול ביצים לא מבושלות בהריון?

ביצים לא מבושלות או ביצים שבושלו חלקית עלולות להכיל חיידקי סלמונלה. בעוד שסלמונלה יכולה לגרום להרעלת מזון לא נעימה אצל כל אדם, אצל נשים הרות המצב עלול להיות חמור יותר. הזיהום יכול לגרום לחום גבוה, התייבשות ובמקרים חמורים אף לצירים מוקדמים או זיהום שעובר לעובר. זו הסיבה שיש להימנע ממאכלים המכילים ביצה לא מבושלת כמו רטבים ביתיים, קינוחים מסוימים וביצי עין.

האם מותר לאכול סלטים בהריון?

סלטים טריים הם חלק חשוב מתזונה בריאה בהריון, אך יש להקפיד על כמה כללים: יש לשטוף היטב את הירקות לפני ההכנה, להשתמש בכלים נקיים, ולהכין את הסלט סמוך ככל האפשר לזמן האכילה. מומלץ להימנע מסלטים מוכנים הנמכרים במעדניות או במסעדות, שכן לא תמיד ידוע כמה זמן עמדו בחוץ וכיצד נשמרו. סלטים ביתיים טריים הם תמיד האפשרות הבטוחה ביותר.

האם יש מאכלים שדווקא חשוב להקפיד לאכול בהריון?

בהחלט. בתקופת ההריון יש צורך מוגבר בחומרים מזינים מסוימים. חשוב במיוחד לצרוך מזונות עשירים בברזל (כמו בשר אדום רזה מבושל היטב וקטניות), חומצה פולית (הנמצאת בירקות עליים ירוקים), סידן (ממוצרי חלב מפוסטרים), וחלבון איכותי. דגים מבושלים (למעט אלו העשירים בכספית) חשובים במיוחד בזכות תכולת האומגה 3 שתורמת להתפתחות המוח של העובר.

האם מותר לצום בהריון?

נושא הצום בהריון מורכב ודורש התייעצות אישית עם הרופא המטפל. באופן כללי, צום ממושך עלול לגרום להתייבשות ולירידה ברמת הסוכר בדם, מה שעלול להיות מסוכן לאם ולעובר. במקרה של צום מסיבות דתיות, חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל ועם סמכות דתית מוסמכת, שכן ברוב הדתות יש הקלות מיוחדות לנשים הרות.

מה מותר ומה אסור לאכול בהריון – כל מה שצריך לדעת

תוכן עניינים